MEDICARE PARTE B:

  • La Parte B de Medicare cubre los servicios y suministros médicamente necesarios, incluidas las visitas al médico, la atención preventiva y el equipo médico duradero.
  • ¿Qué cubre la Parte B de Medicare?
  • Los siguientes son algunos ejemplos de lo que cubre la Parte B de Medicare:
  • Servicios de ambulancia: transporte y viajes hacia y desde ciertos lugares.
  • Quimioterapia
  • Atención quiropráctica para la manipulación de la columna vertebral para corregir una subluxación (en circunstancias médicamente necesarias, cuando la realiza un quiropráctico u otro proveedor de atención médica calificado)
  • Pruebas de diagnóstico y laboratorio.
  • Servicios médicos, como visitas al consultorio.
  • Equipo médico duradero (DME)
  • Servicios de salud a domicilio
  • Servicios de terapia física, del habla y ocupacional para pacientes ambulatorios proporcionados por un terapeuta físico, del habla u ocupacional certificado por Medicare.
  • Servicios ambulatorios de salud mental, incluida la hospitalización parcial.
  • Servicios de atención preventiva, incluidos exámenes de detección y vacunas.
  • «Bienvenido a Medicare» y exámenes físicos anuales de «bienestar»
  • Rayos X
  • Si está inscrito en un plan Medicare Advantage, aún estará cubierto por la misma cobertura de la Parte A y la Parte B de Medicare que hubiera tenido con Medicare Original. Se requiere que los planes Medicare Advantage brinden al menos el mismo nivel de cobertura que Medicare Original, por lo que tendrá el mismo nivel básico de beneficios que tendría bajo el programa federal. Además, su plan Medicare Advantage puede cubrir otros beneficios para mantenerlo saludable, como la visión de rutina o dental, programas de bienestar o medicamentos recetados.
  • ¿Cómo obtengo Medicare Parte B?
  • Para ser elegible para Medicare, debe ser ciudadano de los Estados Unidos o residente legal permanente de al menos cinco años continuos y 65 años o más. También puede ser elegible para Medicare antes de los 65 años si ha estado recibiendo beneficios por discapacidad del Seguro Social o de la Junta de Retiro Ferroviario durante al menos dos años, o si tiene enfermedad renal en etapa terminal o esclerosis lateral amiotrófica (también conocida como enfermedad de Lou Gehrig’s).
  • Al igual que otras partes de Medicare, existen reglas sobre cuándo es elegible y cuándo puede inscribirse en la cobertura. Si ya está recibiendo beneficios de jubilación antes de cumplir 65 años, es posible que se inscriba automáticamente en la Parte A y / o Parte B de Medicare el mes en que cumpla 65 años. También se inscribe automáticamente en Medicare si ha estado recibiendo el Seguro Social o beneficios por discapacidad de la Junta de Retiro Ferroviario por al menos dos años; se lo inscribirá automáticamente en el 25º mes de beneficios por discapacidad. Aquellos que califican para Medicare debido a una enfermedad renal en etapa terminal deben inscribirse manualmente en la Parte B.
  • También puede inscribirse en la Parte B de Medicare durante los siguientes períodos:
  • Período de inscripción inicial (IEP): Es cuando es elegible por primera vez para inscribirse en Medicare, ya sea al cumplir 65 años o por discapacidad. Si reúne los requisitos debido a la edad, su Período de inscripción inicial comienza tres meses antes de que cumpla 65 años y dura siete meses. Si califica para Medicare debido a una discapacidad, su Período de inscripción inicial comienza tres meses antes de los 25 meses de beneficios por discapacidad del Seguro Social o de la Junta de Retiro Ferroviario y dura siete meses.
  • Período de inscripción general (GEP): si perdió su Período de inscripción inicial, también puede inscribirse en la Parte B de Medicare durante este período, que ocurre del 1 de enero al 31 de marzo anualmente. Si se inscribe en la Parte B de Medicare durante el Período de inscripción general, su cobertura entrará en vigencia el 1 de julio del año en que se inscribió. Si no se inscribió en la Parte B de Medicare cuando fue elegible por primera vez, es posible que deba pagar una multa por inscripción tardía, y su prima de la Parte B de Medicare puede ser un 10% más alta por cada período de 12 meses que podría haber tenido Medicare Parte B, pero decidió no entenderlo.
  • Período de inscripción especial (SEP): puede optar por retrasar su inscripción en la Parte B de Medicare si usted o su cónyuge están trabajando y tienen cobertura de salud grupal basada en el empleo actual. Cuando usted o su cónyuge se jubilen y pierdan su cobertura de salud grupal, se le otorgará un Período de inscripción especial para inscribirse en la Parte B de Medicare. El Período de inscripción especial es el período de ocho meses que sigue al mes en que finaliza la cobertura del empleador o cuando finaliza trabajando (lo que ocurra primero). Puede inscribirse en cualquier momento en que usted y su cónyuge sigan cubiertos por el plan de salud grupal o durante el Período de inscripción especial.
  • Puede inscribirse en Medicare Parte B a través del Seguro Social de las siguientes maneras:
  • En línea en  SSA.gov. Si aún no está listo para solicitar los beneficios de jubilación, puede solicitar solo Medicare.
  • En persona en una oficina local del Seguro Social.
  • Llamando al Seguro Social al 1-800-772-1213. Los usuarios de TTY pueden llamar al 1-800-325-0778. Los representantes del Seguro Social están disponibles de lunes a viernes de 7 a.m. a 7 p.m.
  • Si trabajó en un ferrocarril, puede solicitar Medicare a través de la Junta de Retiro Ferroviario, no del Seguro Social. Comuníquese con la Junta de Retiro Ferroviario para inscribirse al 1-877-772-5772 (usuarios de TTY, llame al 1-312-751-4701); De lunes a viernes, de 9 a.m. a 3:30 p.m.
  • Costos de la Parte B de Medicare
  • Si bien algunas personas pueden ser elegibles para la Parte A de Medicare sin prima si han trabajado al menos 10 años (40 trimestres) y han pagado impuestos de Medicare durante ese tiempo, la mayoría de los beneficiarios deben pagar una prima mensual por el seguro de la Parte B de Medicare a menos que califiquen para asistencia de bajos ingresos. Este monto de la prima puede cambiar de año en año. 
  • Si su ingreso cae por encima de cierto umbral, es posible que deba pagar un monto mayor por la cobertura de la Parte B de Medicare. Esto se conoce como Monto de ajuste mensual relacionado con el ingreso (IRMAA), que es un monto adicional que pagará además de su prima mensual de la Parte B. El Seguro Social se comunicará con usted si esto se aplica a usted.
  • Además, es posible que deba ciertos gastos de bolsillo por los servicios cubiertos por la Parte B de Medicare, incluidos los copagos, el coseguro y el deducible anual de la Parte B. Una vez que haya alcanzado su deducible anual, generalmente pagará el 20% del monto aprobado por Medicare para la mayoría de los servicios y suministros médicos. Sin embargo, esto puede variar, dependiendo del servicio o equipo específico.
  • ¿Tiene preguntas sobre lo que cubre la Parte B de Medicare? O tal vez esté interesado en encontrar beneficios adicionales más allá de Original Medicare, como a través de un plan Medicare Advantage. Si desea analizar sus opciones de cobertura de Medicare con un agente de seguros con licencia, llame hoy a Mi Seguro en USA para conocer las opciones de planes de Medicare que pueden funcionar para su situación.

* Este sitio web y sus contenidos son solo para fines informativos. Nada en el sitio web debe utilizarse como sustituto de un consejo médico profesional. Siempre debe consultar con su proveedor médico sobre el diagnóstico o el tratamiento de una afección de salud, incluidas las decisiones sobre la medicación correcta para su afección, así como antes de realizar cualquier ejercicio específico o rutina dietética.

 

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